高齢者が一人で大病院に行って診療科が見つからず、どこで会計や薬の受け取りをすればいいか分からない。地方の患者が他の都市の大病院に行くと「方向が分からない」……患者の受診時の悩みに着目し、付き添い診療業界が徐々に台頭してきたが、サービス基準の欠如により、境界が曖昧でサービスの質にばらつきがあるなどの問題が存在する。

わが国の付き添い診療業界初の国家規格「社会化付き添い受診サービス基本要件」が、11月1日から正式に施行される。規格はサービス提供者を「機関」に限定することを明確にし、同時に付き添い診療サービスができること、できないことも明確にした。付き添い診療の国家規格の施行後、どのようにより安全かつ効果的に人々の付き添い診療のニーズを満たすことができるのか？

誰が社会化付き添い診療サービスを提供できるのか？

新国家規格によると、社会化付き添い診療サービスの提供者は「機関」である。機関の付き添い診療サービス人員（付き添い師）がサービス対象者に直接付き添い診療サービスを提供する。サービス対象者は、行動・認知・地域の差異などにより受診が不便な者、またはより良い受診体験を求める個人である。機関は社会化付き添い診療サービスを提供することで収益を得ることができる。

企査査のデータによると、10月27日時点で、国内に現存する付き添い診療関連企業は935社で、主に東北地区と華東地区に分布し、それぞれ25.56％、19.89％を占めている。登録資本金の分布では、関連企業の9割近くが登録資本金200万元以内である。登録数に関しては、2022年の付き添い診療関連企業の登録数は前年比995.45％増の241社に達し、2023年は378社で過去10年間の登録数の新記録を樹立した。2025年の登録数は215社に達し、今年はこれまでに144社の関連企業が登録されている。

付き添い診療サービスにはどのような内容が含まれるのか？

サービス対象者またはその法定後見人の同意を得た上で、付き添い診療師は、順番待ちして予約番号を受け取る、検査の予約・検査準備、車椅子・付き添い用ベッド・使い捨てマスクなどの基礎医療用品の代理購入や代理受け取りを行うことができる。サービス対象者を指定された区域、例えば受診科・検査室・治療区域へ案内する。サービス対象者の検体提出、薬剤や検査結果の受け取り、医師の指示の記録、診療記録や診断書などの医療文書の代理取得・コピーを支援する。入院・退院手続きや支払いを代行し、受診期間中の生活支援（交通手段や食事の予約、物品の一時預かりなど）を提供する。受診期間中の精神的サポートを提供する。

付き添い診療師が提供するどのサービスが違反行為に当たるか？

付き添い診療師は医療従事者ではなく、検査結果を判読することはできず、医療行為に参加することはできず、医療的助言を提供することはできず、サービス対象者の投薬計画を調整することはできず、サービス対象者や家族に代わって治療方針を選択したり同意したりすることはできず、サービス対象者の重要な医療情報を隠蔽・改ざん・選択的に伝達することはできず、サービス対象者に代わって法的効力を持つ医療文書に署名することはできない。

• 一・二線都市は高齢者の受診需要が大きく、優良な医療資源が集中し、付き添い診療の需要量も多いため、付き添い診療の国家標準を厳格に推行すべきである。

• 高齢者は受診の主力であり、付き添い診療の国家標準の推行を養老サービス補助金や支援措置と結びつけ、サービスを利用しやすく価格を受け入れられるものにすることができ、完全に市場化された行為ではない。

• 医療資源が相対的に少ない地域では、受診の過程でボランティアサービスや普惠サービス、特に互助サービスを奨励する。初期段階では、必ずしも大都市のように厳格に標準に従って執行する必要はないが、研修や相応の緊急対応策を備え、何ができて何ができないかを明確にする必要がある。執行においては一・二線都市と多少異なり、提唱を強化することができる。